Saúde Preventiva e Qualidade de Vida
Programas de gestão de pacientes crônicos e adesão ao tratamento, com foco em resultados sustentados e bem-estar do paciente.
Subserviços desta área
2 subserviçosDesenho Operacional de Programas de Gestão de Pacientes Crônicos
Para instituições que precisam desenhar acompanhamento contínuo de pacientes com doenças crônicas.
O que inclui
- Desenho da jornada do paciente crônico dentro do programa: inscrição, acompanhamento periódico, controle anual.
- Definição de critérios de estratificação de risco por tipo de doença (diabetes, hipertensão, insuficiência cardíaca, DPOC).
- Desenho da frequência de contato e canais de comunicação com o paciente.
- Desenho da coordenação entre médico assistente, equipe de acompanhamento e paciente.
- Definição de indicadores clínicos operacionais a monitorar.
- Desenho de material educativo para o paciente adaptado à sua condição.
- Desenho do processo operacional de escalonamento diante de sinais de descompensação.
O que entregamos
- Programa operacional documentado com a jornada do paciente crônico.
- Critérios de estratificação de risco por patologia.
- Material educativo para o paciente por tipo de doença.
- Manual operacional para a equipe de acompanhamento.
- Modelos de registro e acompanhamento por caso.
Resultados esperados
Maior adesão ao tratamento sustentada ao longo do tempo, melhor detecção precoce de descompensações, redução de reinternações e complicações evitáveis, melhor experiência do paciente no processo contínuo de cuidado.
Programas de Adesão ao Tratamento Baseados na Experiência do Paciente
Para tratamentos onde a adesão é crítica para o resultado clínico.
O que inclui
- Análise da jornada do paciente no tratamento atual.
- Identificação de pontos críticos onde ocorre o abandono ou a baixa adesão.
- Desenho de intervenções de comunicação com foco na experiência do paciente.
- Desenho do programa de acompanhamento com contatos programados em momentos-chave.
- Definição de material educativo empático e em linguagem clara.
- Desenho de canais de contato acessíveis para o paciente (WhatsApp, telefone, presencial).
- Desenho do processo de recuperação de pacientes em pausa ou em risco de abandono.
- Capacitação da equipe em comunicação empática e protocolos de acompanhamento.
O que entregamos
- Mapa da jornada do paciente em tratamento com pontos críticos identificados.
- Programa de acompanhamento documentado com pontos de contato definidos.
- Material educativo para o paciente pronto para usar.
- Manual da equipe de acompanhamento e sistema de indicadores de adesão.
Resultados esperados
Maior adesão ao tratamento, redução de abandonos, melhor experiência do paciente no processo terapêutico, base de dados histórica sobre padrões de adesão para melhoria contínua.